Gość
Bardzo często borykam się z zapaleniem pęcherza, które nawraca. Zdarzają się nawet 3 infekcje w miesiącu! Jak sobie pomóc? Czy to może być efekt złej diety?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
To duża ilość infekcji i należy wybrać się do urologa. Ich przyczyną może okazać się wada wrodzona lub nabyta, niewłaściwe zachowania np. seks bez odpowiedniej higieny, czy siadanie na zimnym. Jeśli chodzi o dietę, to infekcje może powodować glukoza w moczu, pochodząca z diety ze zbyt dużą ilością glukozy. Sugerowałbym badania w stronę cukrzycy typu 2.
Gość
Czy to prawda, że zapalenie pęcherza i hemoroidy wywołuje siedzenie na zimnych powierzchniach?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, zimne powierzchnie to tzw. stres termiczny i takie schładzanie powoduje osłabienie odporności miejscowej, z czego bakterie korzystają. Jeśli chodzi o związek zimna i hemoroidów, chodzi tu o podrażnienie hemoroidów czynnikami zewnętrznymi. Nie ma związku z powstawaniem hemoroidów a siadaniem na zimnych powierzchniach.
Gość
Jak załagodzić typowe dolegliwości pojawiające się przy zapaleniu pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Przede wszystkim należy zapewnić ciepło w okolicy krocza, zwiększanie diurezy (wymuszona produkcja moczu) co umożliwia wypłukiwanie bakterii oraz stosowanie leków z grupy mieszanek ziołowych, np. urosept, żurawina, pietruszka, które zatrzymują namnażanie bakterii.
Gość
Dlaczego kobieta w ciąży nie czuje, że ma zapalenie pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Po pierwsze dlatego, że drogi moczowe ciężarnych są uciśnięte przez rosnący płód, zwiększa ucisk macicy na pęcherz. U kobiet w ciąży występuje także częstomocz, zwiększa się jego produkcja. Częste chodzenie do toalety u kobiet ciężarnych jest normą. Jeśli pojawia się gorączka to jest to już oczywisty objaw problemów z układem moczowym.
Gość
Czy poleca Pan specjalną dietę, która mogłaby zapobiec nawracającym infekcjom pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Dieta powinna zawierać duże objętości płynów, wody niskosodowej i wody niskowapniowej. Na pewno warto ograniczyć dosalanie produktów. Uznajemy, że to, co jest mało słone, jest zdrowsze. Także dieta z małą zawartością cukrów prostych jest korzystna. W profilaktyce można użyć też preparatów pochodzenia roślinnego, np. żurawinę wielkoowocowa, czyli amerykańska. Nie jest błędem, żeby włączyć ją do diety, najlepiej w postaci preparatów. W naturalnej żurawinie jest bowiem wysoka koncentracja szczawianu, a on tworzą złogi w obrębie układu moczowego, czyli kamicę. Taka jedna tabletka odpowiada około 2 szklankom soku żurawinowego, jest bardziej skoncentrowana. Suszona żurawina jest najczęściej pokrywana syropem, czyli cukry, żeby się nie sklejała, a ich nadmiar powoduje infekcje układu moczowego.
Gość
Czy to prawda, że jak ktoś już raz miał zapalenie pęcherza to ma skłonność do nawrotów choroby?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Rzeczywiście tak. Większość kobiet ma przynajmniej 1 incydent infekcji w życiu i przynajmniej 1 nawrót. U mężczyzn jest z tym lepiej, ale jest to rzeczywiście powtarzalna choroba.
Gość
Cierpię na nawracające zapalenie pęcherza. Próbowałam już wszystkiego. Jak skutecznie leczyć to schorzenie?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
W takiej sytuacji należy przeprowadzić dokładną diagnostykę układu moczowego: ultrasonografia, tomografia komputerowa, a także badanie czynnościowe, które nosi nazwę badania urodynamicznego. Warto też generalnie zrobić skan organizmu. Sprawdzić morfologię oraz poziom glukozy w kierunku cukrzycy, także badanie kwasu moczowego w surowicy krwi. U kobiet w okresie około i postmenopauzalnym infekcje nawrotowe związane są ze spadkiem estrogenów. Warto rozważyć konsultację ginekologiczną z ewentualnym włączeniem miejscowej terapii estrogenowej.
Gość
Czy krew w moczu może występować podczas zapalenia pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, może występować, ale także podczas zapalenia górnych dróg moczowych: moczowodów, nerek. Każda obecność krwi w moczu jest bezwzględnym wskazaniem do badań diagnostycznych w kierunku nowotworów układu moczonego. Infekcja bowiem może być sytuacją towarzyszącą nowotworowi i to nowotwór powoduje krwiomocz.
Gość
Jakie zioła można bezpiecznie stosować przy zapaleniu pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Wszystkie mieszanki ziołowe, które są dostępne w aptekach czy drogeriach, ponieważ ich skład był przebadany przez specjalistów przed dopuszczeniem do sprzedaży. Mieszanki ziołowe występują w postaci ziół do naparów, granulatów bądź gotowych tabletek.
Gość
Czy zapalenie pęcherza może przebiegać bez obajwów: pieczenia, bólu?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak zwany bezobjawowy ropomocz towarzyszy ciąży. Często obecność bakterii w próbce moczu nie oznacza infekcji w samej sobie. Mogą być to bakterie z powierzchni skóry, u kobiet z warg sromowych, okolic ujścia cewki, u mężczyzn spod napletka. Zatem każdy bezobjawowy ropomocz należy zweryfikować drugim badaniem. W przypadku powtórzenia złego wyniku należy przeprowadzić badania w kierunku gruźlicy układu moczowego. Tym zajmują się specjalistyczne centra, do których skieruje lekarz.
Gość
Czy nasiadówki są skuteczne przy zapaleniu pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, zawsze z dodatkiem środków roślinnych, np. rumianek, kora dębu, które też występują w gotowych mieszankach ziołowych, do kupienia w aptekach i drogeriach.
Gość
Jaki kolor moczu przy zapaleniu pęcherza powinien niepokoić?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Zawsze mętny, z innym zapachem niż do tej pory, z domieszką krwi, kłaczków, śluzu. Mocz prawidłowy jest klarowny i przejrzysty. Sam kolor w dużym stopniu zależy od diety.
Gość
Zapalenie pęcherza u mężczyzny po stosunku - jakie są tego przyczyny?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Przede wszystkim infekcja u partnerki w obrębie układu moczowego i pochwy. Obie strony muszą poddać się diagnostycznym badaniom moczu w tym samym czasie i być leczone w tym samym czasie.
Gość
Czy zapalenie i przeziębienie pęcherza moczowego to to samo?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak. Stosujemy nazwy wymiennie.
Gość
Czy bezpieczne jest częste stosowanie antybiotyków na zapalenie pęcherza moczowego?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Stosowanie antybiotyków musi mieć uzasadnienie w posiewie moczu i być ordynowane wyłącznie przez lekarza. Częste antybiotykoterapie zmniejszają odporność własną, zwiększając ryzyko infekcji, co tworzy błędne koło.
Gość
Czy bakterie w moczu w ciąży mogą mieć wpływ na dziecko?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Infekcje układu moczowego u ciężarnych są zawsze niebezpieczne, mogą spowodować poronienie lub uszkodzenie płodu. Wymagają bezwzględnie leczenia.
Gość
Czy nietrzymanie moczu może przyczynić się do problemów z pęcherzem np. zapaleniem?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak.
Gość
Czy nawracający stan zapalny może przyczynić się do problemów z zajściem w ciążę?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak.
Gość
Czy jedzenie suszonej żurawiny pomaga na zapalenie pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, chociaż sugerujemy tabletki z uwagi na koncentrację czynników bakteriostatycznych, umożliwiających usunięcie infekcji.
Gość
Czy częste parcie na pęcherz moczowy zawsze oznacza zapalenie pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Nie zawsze. Może być manifestacją kliniczną uszkodzenia neurogennego pęcherza (pęcherz nadreaktywny).
Gość
Czy przy zapaleniu pęcherza można korzystać z podgrzewanych siedzeń w samochodzie?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Generalnie tak, czynnik ciepła ma zrelaksować mięśnie. Nie ma przeciwskazań.
Gość
Często chodzę na basen. Jak mogę uniknąć zakażenia układu moczowego?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Po pierwsze, należy zaraz po zaprzestaniu kąpieli wziąć prysznic i przebrać się w suchą bieliznę. Można jako osłonę włączyć do diety preparaty roślinne.
Gość
Czy zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą wywoływaną tylko przez bakterie?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Nie, mogą to być też grzyby, wirusy, pierwotniaki.
Gość
Czy zapalenie pęcherza moczowego może się pojawić u małego dziecka? Jak wtedy z nim walczyć?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Oczywiście tak. Jest to cecha człowieka niezależnie od płci i grupy wiekowej, chociaż częściej mają problem kobiety niż mężczyźni. U noworodków więcej chłopców na nią zapada. Należy ją dokładnie zdiagnozować, ponieważ przyczyną mogą być wady rozwojowe układu moczowo-płciowego, zaburzenia unerwienia pęcherza, wady układu nerwowego.
Gość
Czy coś poza żurawiną może pomóc uniknąć nawrotów choroby?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Generalnie mieszanki ziołowe, preparaty ziołowe. Przy nawrotach można stosować tzw. chemioterapeutyki, np. nitrofurantenina.
Gość
Co należy jeść przy zapaleniu pęcherza? Czy jakieś produkty mogą działać wspomagająco?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Po pierwsze, obfite pojenie, dodatkowo 1,5 l wody dziennie. Po drugie, preparaty ziołowe, dostępne w aptekach i drogeriach. Dodatkowo witamina C z zachowaniem ostrożności przy kamicy nerkowej.
Gość
Czy łykanie za każdym razem leków dostępnych bez recepty do dobry pomysł? Ile można się leczyć samu? Po jakim czasie trzeba iść do lekarza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
W przypadku każdej nawrotowej infekcji na pewno trzeba pójść do lekarza, wykonać posiew, ultrasonografię. Kiedy objawy nie mijają po 2-3 dniach stosowania preparatów bez recepty, trzeba zwrócić się o pomoc do lekarza, być może trzeba włączyć coś "mocniejszego", typu chemioterapeutyki czy antybiotyki.
Gość
Czy wzmacnianie odporności wystarczy aby uniknąć nawrotów choroby?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Generalnie tak, wspomaga leczenie. Jest też gotowy preparat na rynku, który tę odporność podnosi.
Gość
Jak się wspomóc domowymi sposobami przy pieczeniu podczas oddawania moczu?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Nasiadówki, obfite pojenie, leki roślinne czy klasyczne leki przeciwbólowe, jeśli ból jest duży, bo mają też działanie przeciwzapalne.
Gość
Czy zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzny może mieć później wpływ na prostatę?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, częste infekcje w zakresie dolnych dróg moczowych także wpływają na problemy z prostatą, rozrost prostaty, rak gruczołu krokowego też determinuje częstotliwość infekcji.
Gość
Czy zapalenie pęcherza jest zaraźliwe?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, jest zaraźliwe, jest przenoszone kontaktowo. W okresie infekcji należy powstrzymać się od pożycia lub uprawiać seks z użyciem prezerwatywy.
Gość
Czy przy zapaleniu pęcherza może pojawić się krwiomocz? Co w tedy robić?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Krwiomocz może towarzyszyć infekcji, a infekcja może towarzyszyć chorobom, którym towarzyszy krwiomocz, czyli infekcja układu moczowego czy nowotwór. Każdy krwiomocz należy skonsultować u urologa.
Gość
Co może być przyczyną wykrycia pałeczki ropy błękitnej w posiewie moczu, jeśli nie byłam ostatnio w szpitalu i jak można chronić się przed nawrotem bakterii?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Ta bakteria jest częstą bakterią w środowisku. Nie musi być związana tylko z hospitalizacją. Należy powtórzyć posiew i sprawdzić czy nie mamy do czynienia z zanieczyszczeniem próbki moczu, co jest dość częste. Może to też zostać przekazane po stosunku płciowym.
Gość
Jak długo trwa leczenie zapalenia pęcherza moczowego? Czy można wyleczyć się raz na zawsze?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak zwane nieskomplikowane, czyli bez gorączki, to 5-7 dni. Powikłane, czyli przedłużające się z gorączką to nawet 14 dni antybiotyku. Są to nawracające schorzenia i z tym należy się liczyć. Jeśli ktoś przechodził raz, najprawdopodobniej pojawi się nawrót, zwłaszcza u kobiet.
Gość
Czy zapalenie pęcherza moczowego może być groźne?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, jeśli występuje u małego dziecka, do lat 3, także jeśli występuje u ciężarnej i u osób z chorobą nowotworową. Oraz jeśli jest przewlekające, powikłane, może wtedy zająć obszar nerek, co jest groźną chorobą. To skutkuje już niewydolnością.
Gość
Miałam zapalenie pęcherza teraz jak się kocham z moim partnerem, to odczuwam ból przy wejściu do pochwy a po stosunku boli mnie brzuch. Czy to może być powiązane z zapalenie pęcherza?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Tak, to może być powiązane z nawrotową infekcją, a stosunek płciowy na pewno ten problem nasila. Trzeba bezwzględnie sprawdzić czy partner nie jest zainfekowany, czyli sprawdzić mocz oraz nasienie. Proszę współżyć z użyciem prezerwatywy, co zminimalizuje nawroty.
Gość
Skąd bierze się zapalenie pęcherza? Czy jest to przeziębienie czy można się zarazić?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Zapalenie i przeziębienie to to samo słowo, jest to kolonizacja układu moczowego przez bakterie, grzyby, wirusy, pierwotniaki, które "wchodzą" do człowieka przez cewkę moczową. Jest to zaraźliwe.
Gość
Dlaczego kobiety chorują częściej niż mężczyźni?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Z uwagi na uwarunkowania anatomiczne. Mamy 2 elementy. Krótka cewka moczowa u kobiety w przeciwieństwie do długiej cewki u mężczyzny - bakterie mają krótszą drogę. Po drugie, ma wpływ też lokalizacja ujścia zewnętrznego cewki moczowej tuż obok wejścia do pochwy, co ma znaczenie w trakcie pożycia. Po trzecie, bliskość ujścia cewki w stosunku do odbytu - krótsza droga bakterii z jelita do układu moczowego.
Gość
Jak leczyć zapalenie pęcherza u 5 letniej dziewczynki? Jak zapobiegać nawrotom?
Lek. Jan Karol Wolski, urolog
Po pierwsze, infekcja u 5-letniej dziewczynki wymaga szczegółowej diagnostyki układu moczowo-płciowego pod kątem wad wrodzonych. Leczenie związane jest z wynikami badań diagnostycznych. Często wymaga operacyjnej korekcji wady.