Gość
Co wykrywają badania prenatalne? Jakie wady?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Wszystkie te choroby i wady, które można zobaczyć u noworodków, przy czym można podzielić je na te, które wykonuje się w I połowie i II. Na podstawie badań przedurodzeniowych można przewidywać stan zdrowia noworodka, co jest nowością, o której mówi się za mało. Aktualnie nie potrafimy wykrywać zmian skórnych, np. naczyniaków, które zobaczymy u noworodka.
Gość
Dobry wieczór. Pani Profesor w tamtym tygodniu byłam na usg prenatalnym i teście PAPPA. Był to 12 tydz. i 5 dzień ciąży. Wszystkie wyniki są w normie poza jednym, dr która wykonywała usg nie widziała w którą stronę przebiega aorta u dziecka. W uwagach zapisała: zalecam echo serca płodu w 16 tyg ciąży, nie można wykluczyć prawostronnego łuku aorty. Czekam na wizytę u Pani Profesor Joanny Dangel w wyżej wymienionym 16 tyg. Lecz strasznie się denerwuję. W sieci jest bardzo mało informacji o danej wadzie serca, chciałabym wiedzieć czy w 16 tyg Profesor będzie już w stanie zobaczyć czy serduszko rozwija się prawidłowo i jakie są rokowania dla takiej wady serca? Dziękuję
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Jest to prawidłowe postępowanie. Na wynik trzeba poczekać do 16 tygodnia, jeśli Pani się bardzo niepokoi może to być także 15 tydzień, gdyż wtedy widoczność serca jest podobna.
Gość
Kiedy zrobić pierwsze badanie prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Zależy jakie - najważniejszym i pierwszym badaniem prenatalnym jest badanie serca płodu, które powinno się wykonać optymalnie między 18 a 20 tyg. ciąży, ale można je wykonać także między 13 a 15 tyg. ciąży. Badanie to decyduje o dalszym postępowaniu w ciąży.
Gość
Kiedy zrobić drugie badanie prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Pierwsze badanie należy wykonać między 13. a 15. tyg. ciąży, kolejne między 18. a 20. tyg. ciąży, przy czym jeśli te badania są prawidłowe powinno się powtórzyć badanie po 30. tygodniu ciązy.
Gość
Kiedy badania prenatalne są bezpłatne (refundowane przez NFZ)?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Zawsze, jeżeli jest do tego wskazanie medyczne, czyli najlepiej pytać o to swojego położnika.
Gość
Czy badania prenatalne wykluczą zespół downa?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tak, jeśli są robione przez fachowca. Z drugiej strony w przypadku zespołu Downa jest wyjątkowo łatwo o pomyłkę.
Gość
Pani profesor, o czym świadczy fala zwrotna A u dziecka? Czy dziecko będzie chore?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Nie ma możliwości, aby na podstawie jednego parametru wróżyć przyszłość dziecka. Należy zbadać płód, ciężarną, wody płodowe i łożysko i dopiero zastanawiać się nad tym, czy jest to element przejściowy, czy może o czymś świadczyć.
Gość
Kiedy zrobić badania prenatalne? W którym tygodniu ciąży?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Badanie serca między 13. a 15. tygodniem, badanie układu kostnego w 18. tygodniu, układu pokarmowego po 32. tygodniu, badanie OUN po 36. tygodniu, badanie nerek po 28. tygodniu.
Gość
Czy badania prenatalne są obowiązkowe?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Nie są to obowiązkowe badania, jest to dobrodziejstwo medycyny.
Gość
Witam serdecznie Pani Doktor. Miałam już pierwsze badanie prenatalne na którym wyszło na szczęście wszystko dobrze. Teraz czekam na drugie badanie które mam również refundowane. Proszę mi powiedzieć czy jeśli na tym drugim ust wyjdzie wszystko ok to tak będzie czy powinnam zrobić również te trzecie badanie. Boję się ponieważ jestem astmatykiem i lekarz karze mi brać nadal lekarstwa które mają sterydy. Z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
W Pani przypadku powinno się ocenić ocenę serce płodu. Jeśli lekarz poza badaniem USG osłucha serce płodu, to badanie to powinno się powtórzyć u Pani po 30. tygodniu ciąży. Powinna je Pani zrobić w certyfikowanej placówce, którą można znaleźć na orpkp.pl, zakładka certyfikaty.
Gość
Czy jeśli podczas badania prenatalnego i echa serca została wykryta tylko jedna wada serca jest możliwe, aby po porodzie doszła jeszcze jakaś kolejna?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tak, zawsze jest taka możliwość, że w okresie prenatalnym widzimy pierwszą wadę, a w okresie po urodzeniowym zobaczymy kolejną.
Gość
Witam, czy w wadzie serca d-tga (wykrytej podczas ciąży) zawsze występuje nieprawidłowy DV- wsteczna fala A? Obecnie 28 tc. Jeśli nie, o czym może świadczyć taki parametr? Przezierność w 13tc wyniosła 1,6mm. Oprócz wady serca i fali wstecznej A wszystko jest w porządku, układ krążenia wydolny.
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Może to nie świadczyć o niczym, taki płód bada się co 3 tygodnie, potem co 2 i co tydzień, aby przewidzieć w jakim stanie urodzi się noworodek i jakie będą jego potrzeby zdrowotne. Jeden nieprawidłowy parametr nie świadczy o niczym, oceniamy seryjne badania. Echo serca wykonuje się pod koniec ciąży co tydzień, aby wiedzieć, w jakim stanie urodzi się noworodek i aby wiedzieć, jakie działania zaplanować dla jego zdrowia.
Gość
Czym się różnią badania prenatalne inwazyjne od nieinwazyjnych?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Inwazyjne są to te, które związane są z igła (np. pobieraniem krwi płodu lub wód płodowych). Badania nieinwazyjne to badania obrazowe lub badania z surowicy krwi ciężarnej.
Gość
Czy warto zrobić badania prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tak, zawsze warto zrobić badania prenatalne.
Gość
Czy trzeba być na czczo do badań prenatalnych?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Absolutnie nie.
Gość
Czy na badaniu prenatalnym można poznać płeć dziecka?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Można.
Gość
Czy jest możliwość badania prenatalnego przed ciążą?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Są badania preimplantacyjne dla pacjentek, które zastanawiają się nad ciążą po in vitro. Badanie to polega na badaniu zarodków, aby ocenić, który z nich jest zdrowy.
Gość
Ile się czeka na wyniki badań prenatalnych?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Opis badania USG i echo serca pacjentka powinna otrzymać w ciągu tygodnia. Wyniki badań z surowicy krwi otrzymuje się o 7 do 21 dni.
Gość
Ile kosztują badania prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Cena jest zróżnicowana, należy dowiadywać się tego u swojego lekarza.
Gość
Gdzie wykonać badania prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
W certyfikowanych ośrodkach, których listę znajdziemy na stronie orpkp.pl w zakładce certyfikaty.
Gość
Witam mam pytanie jestem abciążona mam siostre niepełnosprawną i mam córke z wadą mowy i musze płacic za badania nie przysługuje mi żadna refundacja do tych badań.
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Proszę się zwrócić do jednej z fundacji zajmujących się pomocą rodzinom dzieci z wadami wrodzonymi - te fundacje zajmują się m. in. pomocą w uzyskaniu refundacji za badania.
Gość
Jak się przygotować do badań prenatalnych? Co zabrać?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Należy wziąć ze sobą wodę do picia, dobre towarzystwo i dobrą książkę do czytania oraz uzbroić się w cierpliwość.
Gość
Ile trwa badanie prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Przykładowo badanie serca trwa od godziny do dwóch. Czas badania zależy od jego rodzaju.
Gość
Pani Doktor, miałam robione usg ciąży, z którego wynika, że byłam wtedy w 9 tygodniu i 2 dniu ciąży. Doktor przeprowadzająca usg stwierdziła przepuklinę i że jelita maluszka znajdują się poza jamą brzucha na zewnątrz. Uspokajała, że w tym okresie ciąży to zupełnie normalne i na usg w 11-14 tyg. ciąży sytuacja powinna się unormować i jelita się schowają. Czy rzeczywiście tak jest?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tak może być, ale nie jest to regułą. Badanie trzeba z całą pewnością powtórzyć.
Gość
Pani Profesor czy lekarz wykonujący USG prenatalne w 11-14 tyg ciąży jest w stanie dokładnie sprawdzić, widzieć budowę serca? Czy serce jest wtedy dobrze widoczne, czy dopiero w badaniu w 21-26 tyg?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Na tym etapie ciąży serce ma 3-4 mm, można je lepiej zobaczyć, kiedy będzie miało 6-7 mm (13-15 tydz. ciąży) a optymalnie do badania serca płodu służy nam 18-20 tydz. ciąży, kiedy wymiar serca wynosi około 20 mm.
Gość
Jak jest robione USG prenatalne - dopochwowo czy przez brzuch?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Zaczynamy od badania przezbrzusznego, które w większości przypadków jest wystarczające, ale zazwyczaj kończy się badaniem endowaginalnym.
Gość
Jakie wady wykrywa badanie prenatalne z krwi?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tylko kilka zespołów wad genetycznych, nie wykrywa np. wady serca.
Gość
Jaka jest różnica pomiędzy badaniami połówkowymi a prenatalnymi?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Badania prenatalne to są badania mające na celu wykrycie kilku zespołów wad genetycznych. Badanie połówkowe ma na celu ocenę stanu rozwoju płodu w połowie ciąży. Badania wykonuje się niezależnie od siebie.
Gość
Jakie jest ryzyko badań prenatalnych? Czy są bezpieczne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Tak, są bezpieczne.
Gość
Jak wygląda 3 badanie prenatalne?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
To badanie serca płodu w trzecim trymestrze.
Gość
Dlaczego badań serca nie wykonuje się u wszystkich kobiet w ciąży?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Niestety nie jest to standard.
Gość
Jakie badania prentalne zrobić po 35 roku życia?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Takie same badania, jakie robi się przed 35. rokiem. Podział wiekowy jest dawno nieadekwatny.
Gość
Co jeśli badania prenatalne wyjdą źle?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Zawsze jest wyjście z sytuacji, gdy się o niej wie. Mamy czas, żeby przygotować się na leczenie noworodka, można rozpocząć także leczenie jeszcze w okresie prenatalnym.
Gość
Pani Profesor czy należy powtarzać badania prenatalne gdy w pierwszych które należy wykonać w 11-14 tyg, wyniki miałam w normie?
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Na każdym etapie ciąży bada się pacjenta w innej fazie rozwoju. Nie wystarczy jedno badanie, płód cały czas się rozwija.
Gość
Mam wadę serca i jestem w ciąży, czy poza badaniem serca dziecka, powinnam jeszcze wykonać, a by mieć pewność, że dziecko będzie zdrowe
Prof. dr hab. n. med. Maria Respondek-Liberska, specjalistka pediatrii, ultrasonografii i echokardiografii prenatalnej
Jeśli badanie było wykonywane w jednym z certyfikowanych gabinetów (orpkp.pl) to można polegać na opinii z tego gabinetu.